本文摘要:上海中医药大学附属龙华医院肺病科副主任医师鹿振辉中医药预防急性咳喘类疾病具有完善的理论体系和独特优势。

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上海中医药大学附属龙华医院肺病科副主任医师鹿振辉中医药预防急性咳喘类疾病具有完善的理论体系和独特优势。关于哮喘,中医指出其发作主要有内因和外因两个因素。

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体因先天不足,肺、脾、肾三脏功能紊乱,痰饮留在肺窍门,成为哮喘的宿根。外因大多是感觉外邪、异物、异味、饮食情志紊乱等。中医建议根据患者的情况制定个人医疗方案,发作时多以治疗标准,缓和期轻于治疗本,慢性持续期兼具标本。笔者通过临床实践,总结了以下5种患者使用中西医融合化疗可以取得良好的疗效。

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1.难治性(慢性持续)支气管哮喘患者:该患者群体多年来反复出现不同程度的哮喘症状,经过多种方案无法超过控制目标,部分患者逐渐出现不同程度、不可逆的慢性气道堵塞,严重影响日常生活和活动。2.表型激素化疗不脆弱的哮喘患者:随着哮喘研究的加深,医学领域认识到传统的过敏主导并不简单,至少需要排出激素、抗过敏化疗来控制哮喘患者的病情。

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3.常有慢性鼻炎哮喘患者:哮喘患者常有慢性鼻炎、咽炎比例高,他们上气道鼻炎部的慢性炎症不易与哮喘状况产生异常影响,哮喘无法控制。4.分解其他疾病的哮喘患者:分解支气管扩展的患者容易受呼吸道慢性感染、病原微生物多年定植等因素的影响,哮喘难以控制,病毒感染也容易反复减轻。分解体重增加、脂肪肝等,临床排放激素化疗往往不理想。5.长年控制必须背叛楼梯的哮喘患者:目前国际规范(GINA)有具体的楼梯化疗推荐方案,但许多患者在化疗过程中病情不稳定,无法成功实施。

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